1. 根管治療で麻酔なしは可能？できるケースとは？

2. 根管治療で使われる麻酔の種類と特徴

3. 麻酔をしても根管治療が痛いのはなぜ？

4. 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療について

1. 根管治療で麻酔なしは可能？できるケースとは？

担当する歯科医師によって、考えが大きく変わります。

根管治療の専門医が根管治療を行う際は、治療中の痛みを抑えるために、基本的に全ての症例において麻酔を使用します。

その理由としては、
 

①神経を取る治療の場合でも、すべての神経線維を除去することはできないため、麻酔をしないと治療中に痛みを生じる可能性があること。

②神経が死んでいる（壊死している）場合でも、根の先にある歯根膜に器具が触れると、治療中に痛みを生じる可能性があること。

③麻酔をせず、治療中に頻繁に痛みを感じると、それが治療後に続く痛みの原因になる可能性があること。

 
があげられます。

一般的な保険治療においては、担当医の判断によって、麻酔をしないで根管治療を行う場合もあります。

神経が死んでいる場合や、歯の内部の洗浄や消毒などの軽度の処置において、麻酔をしないこともあると思われます。
 

2. 根管治療で使われる麻酔の種類と特徴

根管治療で使用される麻酔にはいくつかの種類があり、治療の内容や患者さんの状態に応じて使い分けられます。以下に、主に使用される麻酔の種類とその特徴を紹介します。
 

①浸潤麻酔（しんじゅんますい）

一般的に使用される麻酔方法で、治療する歯の周囲の歯肉に麻酔薬を注射して、局所的に痛みを感じなくさせる方法です。
 

➁伝達麻酔（でんたつますい）

下の奥歯など、浸潤麻酔だけでは十分に効果が得られない部位では、神経の幹そのものに麻酔を効かせる伝達麻酔が使用されます。浸潤麻酔に比べて、より広範囲に効果が及び、痛みを強く感じやすい部位でも効果が期待できます。
 

➂表面麻酔（ひょうめんますい）

注射による麻酔の前に、針を刺す部分に塗る麻酔薬です。注射時の「チクッ」とした痛みを軽減する目的で使われ、麻酔処置への不安が強い方に対してよく使われます。
 
これらの麻酔方法は、歯科医師が患者さんの治療部位や痛みへの感受性を総合的に判断して選択しています。
 
 

3. 麻酔をしても根管治療が痛いのはなぜ？

根管治療では麻酔を用いることで多くの場合、痛みを軽減できますが、それでも「痛みを感じた」という声は少なくありません。では、なぜ麻酔をしても痛みが残ることがあるのでしょうか。その主な原因と対処法について詳しく説明します。
 

①炎症が強すぎる場合

神経や歯の根の周囲に強い炎症があると、麻酔の効果が得られにくくなることがあります。これは炎症部位の酸性環境が、麻酔薬の効き目を妨げるためです。このような場合、通常の麻酔では効果が不十分となることがあり、麻酔薬の量や種類を調整したり、複数回に分けて治療することが必要です。

②神経が過敏になっている場合

歯の神経がまだ生きていて、かつ過敏になっていると、少しの刺激でも強い痛みを感じることがあります。特に、治療開始前に歯に強い痛みを感じていた方は、神経が敏感になっている可能性が高く、通常の麻酔では痛みを完全にブロックしきれないこともあります。
 

③下顎の奥歯など、麻酔が効きづらい部位

下顎の奥歯（特に大臼歯）は、骨が硬く、神経の位置も深いため、麻酔が効きにくい部位とされています。この場合は、伝達麻酔や追加麻酔によって対処することになります。

④治療中の刺激に対する反応

根管の洗浄や器具の操作時に、炎症がある部分に触れることで痛みを感じることがあります。

⑤その他の要因（例：個人差など）

患者さん個人の体質によっても麻酔の効き方には差があります。
 
 
治療中に痛みを感じたら、遠慮せずに伝えることが重要です。
 
 

4. 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療について

奥州仙臺Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。
 
歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。
 
また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。
 
「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州仙臺Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 
 

まとめ

根管治療は「痛い」「怖い」といったイメージが先行しがちですが、麻酔の適切な使用と歯科医師の判断によって、多くのケースで痛みを軽減した治療が可能です。麻酔なしで対応できる場合もあれば、強い炎症時には麻酔が効きにくいこともあるため、患者さん自身の体調や不安要素も治療の成功に影響します。無理に我慢せず、疑問や不安がある場合は遠慮なく歯科医師に相談しましょう。
 
仙台市で根管治療に関する不安やお悩みがある方は、奥州仙臺Premiumデンタルクリニックまでご相談ください。
 
 

1. 神経がないのに歯が痛む理由

2. 根尖性歯周炎の仕組みと再発の原因

3. 神経がない歯の治療法

4. 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療について

1. 神経がないのに歯が痛む理由

神経を取り除いた歯なのに痛みを感じると、「治療は失敗だったのか」と不安になる方もいるかもしれません。しかし、実は神経がなくても痛みを感じることは十分にあり得ます。
 

①歯の根の先に炎症が起こっている

神経を取っても、歯の根の先には「歯根膜（しこんまく）」という組織や、骨に囲まれた周囲の組織が残っています。ここに細菌感染や炎症が起こると、神経がなくても痛みや違和感が生じます。これが根尖性歯周炎の特徴です。
 

②過去の治療で細菌が残っていた

根管治療（神経を除去する処置）は、歯の内部をきれいに洗浄・消毒して、薬剤で封鎖する治療ですが、歯の根の中は非常に複雑な構造をしており、すべての細菌を完全に除去することが難しいことがあります。見えないほどの小さな管に細菌が残ってしまい、再び炎症を起こすケースがあります。
 

③治療後に細菌が侵入した

治療直後は問題がなくても、時間の経過とともに被せ物や詰め物が劣化したり隙間ができたりすると、そこから細菌が侵入してしまうことがあります。特に長年放置された歯は、このパターンで再発することが少なくありません。
 

④周囲の歯や歯ぐきの影響で痛むことも

必ずしも神経を取った歯そのものが原因ではないこともあります。隣の歯にむし歯や歯周病がある場合や、歯ぐきに腫れがある場合でも、痛みが広がって感じられることがあるため、正確な診断が必要です。
 

⑤噛み合わせの不具合や力のかかりすぎ

無意識の歯ぎしりや食いしばりなどで、神経のない歯に強い力が加わると、根の周囲に炎症が起きて痛みを感じることがあります。特にかぶせ物が高すぎると、噛むたびに負荷がかかり、違和感や痛みにつながります。
 
神経がないからといって「痛みが出ない」というわけではなく、根の周囲の組織がトラブルを抱えている場合、歯の内部から痛みを感じることは十分にあり得るのです。
 

2.根尖性歯周炎の仕組みと再発の原因

根尖性歯周炎は、歯の根の先にある組織に細菌が入り込み、炎症を起こす病気です。初期の段階では自覚症状がないこともありますが、進行すると強い痛みや腫れ、膿が出るといった症状が現れます。根管治療を受けた歯に発症することが多く、「再感染」によるトラブルとして扱われます。
 

①歯の内部に細菌が再侵入することで発症

歯の根の中に残った細菌、あるいは再び侵入した細菌が原因で、根の先端に炎症を起こします。人間の免疫力では対処しきれないほど細菌が増えると、痛みや腫れを伴って発症します。
 

②治療時の精度が炎症の発生に関係

根管治療は細い器具で根の内部を清掃・消毒し、薬で密封する作業ですが、根管の形が複雑な場合や目に見えない枝分かれ部分に細菌が残ってしまうと、数か月～数年後に炎症が再発することがあります。
 

③被せ物や詰め物の隙間からの細菌侵入

一度治療して詰めた歯でも、長年使用しているうちに被せ物が緩んだり、隙間ができたりすると、そこから細菌が侵入します。目では確認できない小さな隙間でも、細菌にとっては出入りできる十分なスペースです。
 

④免疫力や体調が関係するケースも

普段は炎症を抑え込んでいた体の免疫力が、風邪やストレス、疲労などで一時的に弱くなると、炎症が一気に広がり、痛みや腫れといった症状として現れることがあります。体の状態も根尖性歯周炎の引き金になり得ます。
 

⑤歯ぎしり・食いしばりによる負担

無意識のうちに歯を強く噛みしめる癖があると、歯の根の先に圧力がかかり、周囲の骨や組織にダメージが生じることで、根尖性歯周炎が悪化することがあります。
 
 

3. 神経がない歯の治療法

根尖性歯周炎と診断された場合には、再治療が必要になることがあります。特に神経を抜いた歯で再発している場合は、通常のむし歯治療とは異なる手順を踏むことが多いです。
 

①再根管治療

過去に行った根管治療をやり直す方法です。古い詰め物を取り除き、歯の中を再度洗浄・消毒し、細菌の再侵入を防ぐように新しく薬剤を詰め直します。再治療で改善されることも多く、一般的な選択肢の一つです。

①外科的歯内療法

根の先に膿がたまり、再根管治療だけでは改善が難しい場合は、「歯根端切除（しこんたんせつじょ）」という処置を行うことがあります。これは、歯ぐきを切開して膿の袋と根の先端を直接取り除く方法です。症状が重い場合や、根の形が複雑な歯によく行われます。
 

③抜歯

根の状態が悪く、歯を保存できないと判断された場合には、抜歯が検討されます。抜歯後は、ブリッジや入れ歯、インプラントといった方法で失った歯を補う処置が行われます。
 
 
どの治療を選ぶかは、歯の状態や症状の程度、患者さんの希望によって異なります。まずは歯科医師による精密な検査と診断が重要です。
 
 

4. 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療について

奥州仙臺Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。
 
歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。
 
また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。
 
「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州仙臺Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 
 

まとめ

神経を抜いた歯でも痛みが出る原因として、根尖性歯周炎は非常に多く見られる症状です。一度治療が終わった歯でも、再び細菌が侵入したり、根の先に炎症が起きたりすることで、違和感や痛みを引き起こします。再根管治療や外科的処置によって改善が期待できますが、重要なのは早期発見と定期的なケアです。
 
仙台市で「根尖性歯周炎 神経がない」ことでお悩みの方は、奥州仙臺Premiumデンタルクリニックまでお問い合わせください。再発を防ぐための精密な診断と、歯をできる限り残すための治療をご提案いたします。
 
 

1. 歯の根に膿が溜まる理由は？その症状を解説

2. 根管治療で膿を出す方法

3. 膿が出ているときの根管治療の流れ

4. 仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療について

1. 歯の根に膿が溜まる理由は？その症状を解説

歯の根に膿が溜まる状態は、主に「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」と呼ばれる病気が原因です。これは、むし歯や外傷によって歯の神経が細菌に感染し、根の先端に炎症が起こることで膿が溜まっていく状態です。膿は、体が細菌と戦った結果として生じるもので、歯ぐきに出口ができることもあります。
 
代表的な症状は以下の通りです。

①歯ぐきの腫れや白い膨らみ

根の先に膿が溜まると、歯ぐきがぷくっと腫れたり、押すと柔らかい膨らみができることがあります。白っぽい膿が見える場合もあります。
 

②咬んだときの痛みや違和感

膿によって根の周囲に圧がかかると、歯が浮いたように感じたり、咬んだときに痛みが走ることがあります。
 

③強い持続的な痛み

急性炎症があると、ズキズキとした強い痛みが長時間続くこともあります。夜間に悪化することも多く、睡眠を妨げる原因にもなります。
 

④膿の自然排出による一時的な軽快

膿が自然に外へ出ると、痛みが一時的に軽くなることがあります。しかし、これは治ったわけではなく、感染源が残っていれば再発します。
 

⑤発熱や倦怠感などの全身症状

感染が広がると、発熱やだるさを感じるなど、全身症状が出ることもあります。
 
これらの症状がある場合は、早めに歯科医院で診察を受け、根管治療などの適切な処置を受けることが重要です。
 

2.根管治療で膿を出す方法

根管治療では、膿を“押し出す”というよりも、「自然に排出される環境を整え、原因を取り除くことで膿が出るように導く」ことが基本です。膿が出てくるのは、体内の免疫反応により炎症が起きた結果であり、排膿を安全かつ効果的に進めるために以下のような方法が取られます。
 

①歯の内部に通路（排膿経路）を作る

膿がたまっている場合、まず歯に穴を開けて中の圧力を逃がす「排膿の通り道」を確保します。これによって、内部の圧が下がり、たまっていた膿が自然と歯の中から外へ排出されることがあります。
 

②仮封をせずにあえて開放することもある

膿の量が多く、自然排出が期待できる状態では、あえて根管に仮のフタをせず、一定期間開けておくことがあります。これにより膿が時間をかけて少しずつ外に出るため、圧迫感や痛みが軽減されるケースもあります。ただし、細菌の再侵入リスクがあるため、管理が非常に重要です。
 

③歯ぐきを切開して膿を出すケースもある

歯の根の先で膿がたまり過ぎ、排出口がふさがっている場合、歯ぐきを小さく切って（切開）膿を直接出すことがあります。これは急性症状が強い場合に行われる応急処置の一種で、膿を外に出すことで痛みを一時的に緩和します。
 

④自然にできた「膿の出口（瘻孔）」を利用する

膿が自力で出ようとしている場合、歯ぐきに小さな穴（瘻孔／ろうこう）ができていることがあります。歯科医師はこの瘻孔を確認し、必要に応じて通気性を保ちながら内部を洗浄し、膿の排出が続くようにサポートします。
 

⑤抗菌薬や消毒による間接的な排膿促進

感染を抑えるために抗菌薬を使ったり、根の内部を洗浄・消毒することで、膿が自然と吸収・排出されやすい環境を整えることもあります。ただし、抗菌薬だけで膿を完全になくすことは難しく、あくまで補助的な役割です。

このように、根管治療での膿の排出は「無理に出す」ものではなく、「通路を作り、自然に排出されるように導く」方法が取られます。大切なのは、膿を出すこと以上に、その原因となっている感染源をしっかり取り除くことです。 
 

3. 膿が出ているときの根管治療の流れ

膿が出ている状態の歯に対して根管治療を行う場合、感染の程度や症状の強さに応じた慎重な治療が求められます。基本的な治療の流れは以下のとおりです。
 

①診察とレントゲンによる診断

まず、どの根にどれだけ膿が溜まっているか、周囲の骨に炎症が広がっていないかをレントゲンで確認し、治療計画を立てます。
 

②根管の中の感染組織を除去

歯に穴を開け、膿や感染した神経を取り除きます。感染部分の除去と同時に、膿が自然に排出されるようになります。
 

③根管内の洗浄と仮封

根の内部を清掃・消毒し、消毒薬を詰めて仮封します。治療を1回で終えるケースもあれば、何度か通院して膿が完全に止まるのを確認する場合もあります。
 

④根管充填と補綴処置

再発しないレベルまで細菌を減らす処置を行った後、根管を密閉し、最後に被せ物で歯を補強します。治療完了後も定期的な検診で経過を確認することが大切です。
 
 
根管治療は複数回にわたって行うケースもあり、膿が出ている場合は特に経過観察が重要になります。
 
 

4. 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療について

奥州仙臺Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。
 
歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。
 
また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。
 
「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州仙臺Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 
 

まとめ

歯の根に膿がたまるのは、むし歯や外傷が原因で歯の内部に細菌が入り、炎症が進行した結果です。こうした状態に対しては、膿を取り除き、原因を根本から治療する「根管治療」が効果的です。膿の排出、細菌の除去、再感染の予防までを一連で行うことで、歯を抜かずに保存できる可能性が高まります。症状がある場合は放置せず、早めに歯科医院で受診しましょう。
 
仙台市で歯の根にできた膿についてお悩みの方は、奥州仙臺Premiumデンタルクリニックまでお気軽にご相談ください。
 
 

1. なぜ？根管治療後に噛むと痛い原因

2. 根管治療後の噛むと痛い期間はいつまで続く？

3. 根管治療後に噛むと痛い、を軽減するための対処法

4. 仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療

1. なぜ？根管治療後に噛むと痛い原因

根管治療後に噛むと痛みを感じることは珍しくありません。この痛みは、治療による一時的な影響か、何らかの問題が原因で引き起こされる可能性があります。
 

①治療による炎症

根管治療では、歯の内部を清掃し消毒を行います。この過程で、周囲の組織が刺激を受け、一時的に炎症が起こることがあります。特に、歯根の先端付近は敏感であり、治療後に痛みを感じやすい部分です。
 

②治療後の噛み合わせの問題

治療で詰め物や被せ物をした場合、噛み合わせが微妙にズレていると、特定の歯に負担がかかり痛みが生じることがあります。この問題は早期に調整することで改善できる可能性があります。
 

③感染や残存する炎症

根管内の感染が完全に除去されていない場合や、新たに感染が発生した場合、痛みが続くことがあります。特に、歯根の先端に膿が溜まると、強い痛みを引き起こします。
 

④周囲組織のダメージ

治療中の器具が歯根の周囲に接触することで、歯を支える骨や歯茎の組織が一時的にダメージを受ける場合があります。この場合、自然に治癒することがほとんどです。
 

⑤治療の複雑さによるもの

歯根の形状が複雑である場合、完全に処置することが難しく、治療後に痛みが残る場合があります。
 

2. 根管治療後の噛むと痛い期間はいつまで続く？

治療後の痛みがどのくらい続くのかは、原因や個人の状況によって異なります。一時的な痛みであれば、通常は数日から数週間で落ち着くことが多いです。しかし、痛みが長引く場合は何らかの問題がある可能性があります。
 

＜痛みが続く期間の目安＞

①数日から1週間程度の痛み

治療による炎症が原因の場合、多くのケースで1週間以内に軽減します。この期間内で痛みが徐々に和らぐ場合は、自然治癒が期待できます。
 

②2〜3週間以上続く痛み

噛み合わせの問題や軽度の感染が原因の場合、調整や追加の治療が必要な場合があります。このような場合は、早めに歯科医師に相談することが重要です。
 

③1ヶ月以上続く痛み

この場合、根管内に新たな感染が起きている可能性が考えられます。再度の根管治療や、外科的な処置（根尖切除術など）が必要になるケースもあります。
 
ただし、以下の症状が見られる場合は、すぐに歯科医師に相談してください。
・痛みが徐々に強くなっている
・歯茎の腫れや膿が出る
・歯が浮いたような感覚が続く
・熱を伴う全身の不調
 
 

3. 根管治療後に噛むと痛い、を軽減するための対処法

治療後の痛みを和らげるためには、適切なセルフケアと歯科医師によるフォローアップが重要です。
以下に具体的な対処法をまとめます。
 

①安静を保つ

治療後は、治癒を妨げないために歯を過度に使用しないようにしましょう。特に硬い食べ物を避け、痛みがある部分を使わずに食事をすることが効果的です。
 

②冷たいものをあてる

痛みや腫れがある場合、患部の周囲を冷やすと炎症が軽減されることがあります。ただし、直接氷を当てるのではなく、タオルに包んで使用してください。
 

③鎮痛剤を使用する

市販の鎮痛剤を使用することで、痛みを一時的に緩和することができます。ただし、長期間にわたって薬を使い続けることは避け、医師の指導を受けることが重要です。
 

④適切な口腔ケアを行う

治療後の歯や歯茎を清潔に保つことが、感染予防の基本です。歯磨きやフロスの使用は、歯科医師の指示に従って行いましょう。
 

⑤歯科医院での調整や追加治療

噛み合わせの問題や治療後の感染が疑われる場合、早期に歯科医師に相談し、適切な対応を受けることが大切です。
 
痛む場合は我慢せず、歯科医院へ相談しましょう。
 
 

4. 仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療

仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。
 
歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。
 
また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。
 
「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州仙臺Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 
 

まとめ

根管治療後に噛むと痛みを感じるのは、治療の一時的な影響や噛み合わせの問題、あるいは感染が原因である場合があります。多くの場合、数日から1週間程度で痛みが和らぐことが期待できますが、痛みが長引く場合や症状が悪化する場合には、早めに歯科医師に相談しましょう。
 
仙台市で「根管治療後の痛み」に関するご相談は、奥州仙臺Premiumデンタルクリニックまでお問い合わせください。根管治療を専門に治療する歯科医師が、患者さん一人ひとりに合った治療を提供します。
 
 

1. 外科的歯内療法とは？根管治療において選択される基準

2. 外科的歯内療法の種類

3. 外科的歯内療法の治療ステップ

4. 仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療

1. 外科的歯内療法とは？根管治療において選択される基準

外科的歯内療法とは、通常の根管治療では症状が収まらない感染や歯周組織の問題に対応するために、外科的な手法を用いて歯の根やその周囲を直接治療する方法です。根管治療後も症状が改善しない場合や、特殊な形状の根管が原因で治療が困難なケースに適用されます。
 

＜外科的歯内療法が選択される基準＞

➀根管治療で感染が完全に除去できない場合

通常の根管治療では、歯冠部（歯茎より上の歯の部分）から根管内の感染を取り除き、歯を保存します。しかし、感染が広がりすぎている場合は外科的治療が必要です。
 

➁根尖外の感染が疑われる場合

歯の内部ではなく、歯の外側（根尖外）に感染があると、通常の根管治療では治りません。
この場合、外科的な治療が必要です。
 

➂歯根の形状が複雑で、通常の治療が困難な場合

根管が細すぎたり、曲がりすぎている場合は、通常の治療器具では対応できないことがあります。この場合、外科的手法で直接的な治療を行います。
 

➃根管治療後に問題が再発した場合

過去に行った根管治療での充填物が不完全だった場合や、新たな感染が発生した場合は根管治療では治癒できないと判断し、外科的歯内療法を行います。
 

2. 外科的歯内療法の種類

外科的歯内療法にはいくつかの方法があり、患者さんの症状や原因に応じて適切な治療法が選ばれます。それぞれの治療法を以下で紹介します。
 

＜主な治療法の種類＞

➀歯根端切除術

根尖部に病変がある場合に、感染部分を切除し、再度根管を密封する治療法です。これは最も一般的な外科的歯内療法の一つです。
歯の根の先端部分から逆方向に新たな充填を行う「逆根管充填」を行い、根管を密閉します。これにより感染再発を防ぎます。
 

➁歯根分割術

根が複数ある歯（特に奥歯）の場合、感染した部分の根のみを切除し、残りの部分を保存する治療法です。
 

➂意図的再植術

一度歯を抜き、歯根を処置して再び戻す方法です。口の外で逆根管充填を行います。
特殊なケースに用いられる高度な治療法です。
 
 

3. 外科的歯内療法の治療ステップ

 
外科的歯内療法を行う場合、治療は段階を追って慎重に進められます。以下は、歯根端切除術の流れについて解説します。
 
 

＜治療ステップ＞

➀初診・診断

治療を始める前に、歯科医師が症状の確認やレントゲン撮影を行います。問題の特定や治療計画の作成がこの段階で行われます。
この際治療のリスクや抜歯の判断となる可能性についてもお伝えします。
 

➁麻酔

治療中の痛みを感じないように、局所麻酔を施します。外科的な処置では正確な治療が求められるため、麻酔は患者さんがリラックスできる状態を作るためにも重要です。
 

➂切開と感染部分の除去

歯茎を切開し、治療する歯の上にある骨（歯槽骨）に穴をあけ、根管やその周りの組織が見える状態にします。その上で指定した長さで根管を切り離します。
 

➃根管処置および逆根管充填

切開部分から根管内を綺麗にしたのち（根管処置）、歯の根の先端方向から根管内を充填材で密閉します（逆根管充填）。これにより再感染を防ぎます。
 

➄縫合

処置が終わった後、骨と切開した歯茎を元の位置に戻し、縫合します。
 

➅経過観察と定期診察

治療後の経過を確認するため、定期的な診察が行われます。傷口の治癒や感染再発がないかを確認します。
 

4. 仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療

仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。
 
歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。
 
また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。
 
「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州仙臺Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 
 

まとめ

外科的歯内療法は、通常の根管治療では改善しない痛みや症状を解決するための有効な治療法です。ただし、外科的処置特有のリスクや注意点もあるため、治療を検討する際は歯科医師と十分に相談することが大切です。
 
仙台市で「外科的歯内療法」をお考えの方は、奥州仙臺Premiumデンタルクリニックまでお問い合わせください。根管治療を専門に治療する歯科医師が、患者さん一人ひとりに最適な治療を提供し、健康な口腔環境の維持をサポートします。
 

1.歯の根っこしか残らない状態になる原因

2.歯の根っこしかない歯の治療方法

3.残っている歯根が割れてしまった場合の選択肢とは？

4.仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療

1.歯の根っこしか残らない状態になる原因

歯の根っこしか残らない状態になる原因には、主に以下の理由が挙げられます。

➀むし歯が進行したため

むし歯が進行すると、歯の表面から奥歯の根っこに向かってどんどん侵食され、歯の頭（歯冠）がもろくなり、最終的に歯の根っこだけが残る状態になることがあります。特に、むし歯を発見しても放置した場合、このような状況になりやすいです。
古い詰め物や被せ物が劣化し、隙間が生じることでむし歯が再発し、歯の根っこだけが残る場合もあります。

➁外傷や事故によるもの

転倒や事故に遭うなどして歯に衝撃が加わると、歯が欠けたり折れたりすることがあります。この結果、歯の根っこだけが残ることもあります。

以上の原因を早期に発見し、適切に対処することで、歯根だけの状態を防ぐことが期待されます。

2.歯の根っこしかない歯の治療方法

歯の根っこが少ししか残っていない場合でも、状態次第では歯を保存するための治療が可能なことがあります。その際、歯の根っこを活用した補強や修復治療が行われます。以下に一般的な治療のステップを解説します。

➀診断と状態の確認

歯科医師がレントゲンや検査を行い、残っている歯の根っこの長さや強度、周囲の骨の状態を確認します。この診断に基づいて、歯が保存可能かどうかを判断し、治療計画を立てます。

➁根管治療

歯の根っこの内部（根管）に感染がある場合は、根管治療で感染部分を除去し、洗浄・消毒後に充填材を詰めて再感染を防ぎます。

➂支柱（ポスト）と支台（コア）（支台築造）の設置

歯の根っこが少ししか残っていない場合、根管内に支柱（ポスト）を挿入して歯の根っこを補強します。特に歯の根っこが非常に短い場合や強度が足りない場合は、歯科用セメントとファイバーポストといった材料を使用して歯の根っこを補強します。この土台は被せもの（クラウン）を入れるために、歯根と被せものをつなぐ役割と、被せもの（クラウン）を安定して支える役割を果たします。

➃被せ物（クラウン）の装着

ポストの上に被せ物（クラウン・人工の歯冠）を装着します。被せ物は周囲の歯と調和するようにデザインされており、機能性と見た目を回復させます。

➄歯周治療の併用

歯周病が進行している場合は、歯周治療を並行して行います。これにより、歯の根っこを支える歯槽骨や歯茎の健康を取り戻します。

➅経過観察とメンテナンス

治療後は定期検診と適切な口腔ケアを行い、歯の根っこの健康を長期的に維持します。

歯の根っこが少ししか残っていない場合は、歯科医師による慎重な判断と治療が必要です。
まずは保存を優先した選択肢が検討されますが、歯の状態によっては、抜歯を行い、その後義歯、ブリッジ、インプラントなどの代替治療が提案される場合もあります。

3.残っている歯根が割れてしまった場合の選択肢とは？

歯の根っこが割れてしまった場合、基本的に歯を保存することは難しくなります。
歯の根っこや歯周組織の状態によって、次の選択肢があります。

歯根破折の場合、基本的には治療方法は抜歯となります。
スーパーボンドを用いての接着修復は、予後が悪いため私は行なっておりません。
ちなみにこの接着修復は日本の一部のDRによる治療法で、世界的にエビデンスのある治療法ではないのです…

➀歯を引っ張り出す方法

残っている歯の根っこの長さが十分ある場合は、歯の矯正治療のようにゆっくりと引っ張り出す治療（エクストルージョン）を行うことがあります。

➁抜歯とインプラント治療

歯の根っこがわれてしまった場合、多く選択されるのは抜歯です。その場合後、インプラント治療が選択肢に挙げられます。インプラントは人工歯根を埋め込み、長期的な機能回復を目指します。

➂入れ歯（義歯）・ブリッジ

抜歯した場合、ブリッジや入れ歯を使用して噛む機能を回復させることがあります。骨の状態が良好であれば、インプラント治療も選択肢になります。

歯の根っこが割れてしまった場合、早めに対応することでさらなるトラブルを防ぎ、治療の選択肢を広げることができます。早めに歯医者で診断を受けることが何より重要です。

4. 仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療

仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。

歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。

また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。

「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州仙臺Premiumデンタルクリニックにご相談ください。

まとめ

歯が歯の根っこだけの状態になる原因は、むし歯や歯周病、転倒・外傷など多岐にわたります。
いずれにせよ、早期に診断・治療することで、歯の保存ができるかもしれません。

また、歯の根っこが割れてしまった場合や治療が難しい状況でも、インプラント、ブリッジ、入れ歯など、患者さんの状態や希望に応じて選択できる治療法があります。
一方で、歯の根っこが割れてしまった状態を放置すると、歯周囲の感染拡大や見た目、噛み合わせの悪化といったリスクが生じるため、早めの診察・治療が不可欠です。

仙台市で歯の保存治療や歯根の治療をご検討の方は、奥州仙臺Premiumデンタルクリニックまでお問い合わせください。
適切な診断と治療で、歯の健康を守るサポートを行います。

1. 歯の根っこが割れる歯根破折の原因と症状

2. 歯根破折を放置するとどうなる？リスクと悪影響

3. 歯根破折した場合の治療法

4. 仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療

1. 歯の根っこが割れる歯根破折の原因と症状

歯の根っこが割れる歯根破折とは、歯の根にひび（クラック）が入ったり、完全に割れてしまう状態を指します。
歯の根は歯を支える重要な部分であり、破折などで損傷すると歯自体が機能を果たせなくなる可能性があります。

歯根は歯茎に埋まっている部分の歯であり、肉眼では確認できないため、歯根破折が起こっていたとしても発見が遅れるケースも少なくありません。

＜歯根破折が起こる主な原因＞

➀むし歯によるもの

むし歯が進行し、根管治療を行った後の歯は内部の神経がなくなるため脆くなります。この状態で少しでも大きな力が加わると歯根が割れやすくなります。

➁噛み合わせや歯ぎしり

歯ぎしりや食いしばりによる歯への過剰な負荷が歯根破折を引き起こすことがあります。

➂外傷

転倒や事故で口元に強い衝撃が加わると歯根が割れることがあります。特に前歯は衝撃を受けやすく破折しやすい部位です。

＜歯根破折による主な症状＞

➀痛みや違和感

歯根が割れると噛んだ際に痛みを感じることがあります。

➁歯の動揺

割れた部分により歯を支える力が弱まり、歯にぐらつきが生じます。

➂腫れや膿の蓄積

割れた部分から細菌が侵入すると歯肉が腫れたり膿がたまることがあります。

2. 歯根破折を放置するとどうなる？リスクと悪影響

歯根破折を放置すると、歯だけでなく口腔全体の健康に悪影響を及ぼします。最終的には抜歯が必要になることも多いため、早めの治療が重要です。
歯根破折を放置すると以下のようなリスクがあります。

➀感染の拡大

割れた部分から細菌が歯の内部（根管内）に侵入し、歯の根の神経や歯質、歯周組織に炎症が広がることで歯肉の腫れや痛みが生じます。また、骨吸収が起こる可能性があります。

➁歯を失うリスク

小さいひび（クラック）であったら歯の保存が可能な場合もありますが、治療が遅れるとひびが広範囲に広がり、歯を保存することが難しくなります。その場合抜歯が必要になる場合があります。

➂他の歯への影響

歯根破折により歯がぐらついたり痛みが生じて噛み合わせのバランスが崩れることで、他の歯に負担がかかり、他の歯の破折や摩耗が起こりやすくなります。

➃顎骨への影響

長期間歯根破折を放置すると顎骨の吸収が進み、将来的にインプラント治療が必要になった場合の難易度が上がることがあります。

歯根破折が重度の場合は歯の保存治療が難しくなり、抜歯が選択されることも多いです。放置せず、違和感を感じたら早めに歯科医師に相談することが大切です。

3.歯根破折した場合の治療法

歯根破折が発生した場合、歯根の状態や割れ方によって治療法が異なります。ここでは、一般的な治療法を解説します。

＜軽度の歯根破折の場合＞

割れた部分が歯根のごく一部で、感染や大きな損傷がない場合、歯を保存できることがあります。
ただし、今後日常生活での歯への負担などを通じてひびが広がったり、細菌感染が起こる場合があるため定期的に歯科医師に診てもらう必要があります。

破折片の除去

割れた部分が歯冠部に近い場合、破折片を除去してクラウン（被せ物）を装着することで、歯の形と機能を復元できるケースがあります。

＜重度の歯根破折の場合（保存が難しい場合）＞

歯根破折が重度の場合や、割れが根の深部に達している場合、歯を保存することが難しいケースもあります。その場合は、抜歯せざるを得ないことになります。そして、抜歯した後は、以下のような治療の選択肢が検討されます。

➀ブリッジや義歯（入れ歯）

失った歯の隙間を補うためにブリッジや義歯を使用することがあります。

➁インプラント治療

抜歯後、歯の機能を補うためにインプラントを埋入します。
インプラントは自然な見た目と機能を持ち、他の歯に負担をかけません。

4.仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療

仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。

歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。

また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。

「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州仙臺Premiumデンタルクリニックにご相談ください。

まとめ

歯根破折は、歯に過剰な力がかかることで発生し、早期に適切な治療が必要です。放置すると、歯の周囲の感染の拡大や、隣の歯やあごの骨にも影響を及ぼすことがあります。歯根破折が疑われる場合は、早期に歯科医院を受診し、適切な処置を受けることが大切です。

仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックでは、歯根破折の診断と治療を行なっています。
仙台周辺で歯の違和感や痛みを感じている方は、お気軽にご相談ください。

1. 2回目の根管治療が必要になる理由

2. 初めての根管治療と2回目の根管治療の治療方法の違い

3. 初めて根管治療をした時より2回目の根管治療で痛みを感じる原因

1. 2回目の根管治療が必要になる理由

根管治療が2回目（再根管治療）となる理由は、初めて根管治療をした歯の根管で感染が再度発生することがほとんどです。
再感染が確認される背景には、次のような要因が考えられます。

①根管内に細菌が残っていた

根管治療では、歯髄の除去や根管内の消毒を行いますが、根管が複数本あり、形状が複雑な場合には、細菌を完全に取り除くことが難しくなります。
特に、細い根管、湾曲が強い根管では、消毒が不十分になりがちで、治療後に残った細菌が再感染を引き起こすことがあります。

②詰め物の経年劣化

根管治療後は、根管を密閉するために根管を専用の薬で充填（根管充填）します。しかし、経年劣化や歯にかかる負荷によって、薬と根管の間に隙間が生じてくることがあります。その結果、細菌が侵入し、根管内で再感染を起こす可能性が出てきます。

③新たなむし歯の発生

根管治療後の歯について、毎日の歯ブラシ、定期的なメンテナンスなど適切なケアができていない場合、被せ物や詰め物の周囲に新たなむし歯が発生することがあります。このむし歯が根管まで進行し、再び感染を引き起こすことがあります。

再感染が確認された場合、感染源を取り除くために再度の根管治療が必要となります。
放置すると歯の保存が難しくなるため、早期の治療が重要です。

2. 初めての根管治療と2回目の根管治療の治療方法の違い

2回目の根管治療（再根管治療）は、基本的な手順には共通点がありますが、初めて根管治療をした歯以上に慎重な検査と処置が必要となることがあります。

＜初めて根管治療する歯への治療法＞

①感染した歯髄の除去

むし歯や感染が進んだ歯髄（神経や血管）を除去し、痛みの原因を取り除きます。

②根管の洗浄と消毒

細菌が繁殖しないように、根管内を徹底的に洗浄し、薬剤で消毒します。

③根管の充填

根管に隙間ができないよう、専用の充填材を詰めます。これにより、再感染を防ぎます。

④歯の修復

根管治療後は、クラウンや詰め物を用いて歯の形や機能を回復させます。

＜2回目の根管治療（再根管治療）をする歯への治療法＞

①既存の充填材の除去

初めての根管治療で充填された材料を慎重に取り除き、根管内を再度清掃します。

②詳細な診断

マイクロスコープや歯科用CTを活用し、初回治療では見つけられなかった隠れた根管や細かな問題箇所を特定します。

③感染部分の追加除去

再根管治療では、さらに徹底した洗浄と消毒を行います。

④新たな充填と修復

新しい充填材で根管を再充填し、密閉性を高めます。必要に応じてクラウンを新しく作り直します。

3. 初めて根管治療をした時より2回目の根管治療で痛みを感じる原因

2回目の根管治療は、初めて根管治療した時より痛みを感じることがあります。

その原因として考えられる要因を見ていきましょう。

①感染や炎症が広範囲に及んでいる

2回目の根管治療が必要な歯は、感染や炎症が進行している場合が多く、治療後の痛みが初めて根管治療をした時よりも強く感じられることがあります。

②治療による歯や歯茎への刺激

2回目の根管治療では初めての根管治療の際に詰めた充填材を取り除く必要があります。その時に歯や歯茎に負担がかかります。この刺激が痛みを引き起こす要因となることがあります。

③歯の脆弱化

初めての根管治療で感染組織を除去するために根管の内側（根管壁）が削られているため歯の構造が脆弱しています。2回目の根管治療では再度感染した組織を取り除くために再度歯の内部を削り歯の構造がさらに弱くなるため、治療後に痛みや違和感を感じやすくなることがあります

まとめ

2回目の根管治療（再根管治療）が必要になる主な理由は「再感染」であり、その背景には根管内の細菌残存、根管充填材など材料の劣化、新たなむし歯の発生などが挙げられます。

2回目の根管治療は、初めて根管治療する歯に比べて治療の難易度があがり、炎症や周囲組織の状態によって痛みを感じることがあります。

根管治療が2回目になっても、適切な治療を受けることで歯を保存できる可能性はあります。
早期に歯科医師に相談し、適切な処置を受けることが大切です。

仙台市の歯医者 奥州仙臺premiumデンタルクリニック 卸町では、再根管治療のご相談を受け付けております。
仙台市で根管治療についてお悩みの方は、ぜひお気軽にお問い合わせください。